Aplicação de metodologias analíticas para quantificação de imagem na terapia de tumores neuroendócrinos com 177Lu-DOTA

T. T. A. Kubo, L. Marco, M. Mamede, S. M. V. Oliveira

Resumo


Os tumores neuroendócrinos têm uma incidência anual de 1 a 2 casos por cem mil habitantes. Ostratamentos 177Lu-DOTA-octreotate em 3 ou 4 ciclos tem sido eficaz no controlo da progressão dadoença e, em alguns casos, promover a remissão do tumor. Para estimar os efeitos da radiação colateraisem órgãos saudáveis, técnicas de quantificação de imagens foram transmitidas para dosimetria pacienteindividualizado. Neste artigo, os métodos de processamento de dados de imagem são apresentados parapermitir a comparação entre os pontos de vista diferentes de imagem, juntamente com conjugados decorreção de atenuação e sensibilidade do sistema. As imagens foram adquiridas h 24, 72 e 192 após aadministração de 74GBq de 177Lu-DOTA usando um dual-cabeça gama sistema de detecção de câmera eeles foram avaliados com o software ImageJ. 4 pacientes do sexo feminino submetido a dois ciclos detratamento. Os rins, fígado e corpo inteiro regiões de interesse foram avaliados separadamente por 4técnicas para o método de contagem e 12 técnicas de método de intensidade pixel, considerando-se oprincipal fotopico separadamente e ajudado pelo mapa correção de atenuação e janelas adjacentes aofotopico de energia. O método de intensidade de pixel foi combinado com correção de matemática para ospixels com valor nulo. Os resultados obtidos pelos dois métodos foram fortemente correlacionados (r>0,9) (p <0,001). O teste t pareado aceitou a hipótese nula de compatibilidade entre os dois métodos (com esem correção de atenuação mapa) (p <0,05), mas a rejeitou quando as janelas adjacentes foramcombinados. Nenhuma redução significativa do tumor (p> 0,05) foi observada entre os ciclos detratamento. Em conclusão, o método de intensidade de pixel é mais rápido e permite macros,minimizando o erro do operador, e pode aperfeiçoar a dosimetria em terapias tumorais com 177Lu-DOTA-octreotate.

Palavras-chave


terapia de tumor neuroendócrino; quantificação imagem; dosimetria interna

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